En los pacientes con diabetes, hay una
asociación entre la depresión y el riesgo de enfermedad cardiovascular,
enfermedad renal, y por todas las causas de mortalidad, según un estudio de
veteranos estadounidenses.
“La depresión es una de las condiciones más
comunes asociados con la enfermedad crónica, como la diabetes y la enfermedad
renal crónica”, dijo Miklos Molnar Zsolt, MD, de la Universidad de Tennessee en
Memphis. Y “depresión concomitante en la diabetes está asociada con un mal
control de la diabetes y una peor calidad de vida.”
Los investigadores evaluaron a más de 3
millones de veteranos con una línea de base estimaron la tasa de filtración
glomerular (FGe) de al menos 60 ml / min por 1,73 m², y se identificaron
933,211 pacientes con diabetes. En el estudio de inscripción, 340.806 de los
pacientes sufrían de depresión. La edad media de la cohorte fue de 65 años, y
casi la totalidad de los pacientes eran hombres.
Durante el seguimiento medio de 7,3 años,
180,343 pacientes – o 19% de la cohorte de pacientes con diabetes desarrolló la
enfermedad renal. La presencia de la depresión en el estudio de la inscripción
se asoció con una elevación de 20% en el riesgo de incidente de enfermedad
renal durante el seguimiento, una elevación del 35% en el riesgo de accidente
cerebrovascular incidente, una elevación del 24% en el riesgo de incidencia de
la enfermedad coronaria, y una elevación del 25% en el riesgo de mortalidad por
cualquier causa.
En un
estudio observacional como este, la presencia de la depresión sólo se puede
decir que se asocia con los resultados cardiovasculares y renales peores, no
pudiéndose deducir que es la causa. Sin embargo, otros han informado de que los
pacientes deprimidos con diabetes tienen peor autocuidado de la diabetes y
peores resultados clínicos.
La depresión también se asocia a mayor
inflamación y la inflamación es un factor de riesgo bien conocido y se ha
identificado como un factor de riesgo de peores resultados en pacientes que han
sufrido un infarto de miocardio, por lo que es necesario la intervención
multidisciplinaria.
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