Acompañamiento Psicológico en Pacientes Amputados

La amputación de un miembro del cuerpo es un problema real que afecta al ser humano, pues supone una pérdida y por tanto un duelo que no se limita a la pérdida de un miembro concreto, si no que se extiende a todas las otras pérdidas que implican la amputación como son :

• Pérdida de capacidad física, 
• Pérdida de comodidad por presencia de dolor, 
• Astenia o vivencia de miembro fantasma (sienten como si la pierna o el brazo amputados aun estuvieran en su cuerpo, expresando sentir dolor) 
• Pérdida de autoestima, 
• Pérdida de confianza en sí mismo, 
• Miedo o rechazo de su pareja, 
• Problemas financieros y que se cuestione su apariencia física. 

Probablemente, uno de los problemas más difíciles es perder el sentimiento de independencia y tener que depender de otros hasta en las necesidades más básicas.

Qué hacer? es necesario informarle a la persona y prepararlos psicológicamente para la amputación, Cómo hacerlo? escuchándolo de manera empática .y contestando sus preguntas  para que tenga la información de lo que se le va a hacer, pues es su cuerpo y tiene derecho a conocer sus opciones.

La amputación.implica un proceso de duelo donde la persona pasa por distintas etapas:

• Negación, y Schock aquí el pensamiento predominante “ eso no es verdad”, es negar el problema como forma de protegerse del dolor que le causa la pérdida
• Protesta, donde la persona siente rabia, irritabilidad , surgen preguntas ¿Por qué a mi? ¿Si hubiera hecho tal o cual cosa?  Se buscan  culpables, (Dios, el médico, uno mismo)
• Regateo, es la etapa de negociar, de hacer promesas a Dios, para librarse de la situación, se intenta posponer la amputación
• Depresión, la rabia es sustituida por tristeza, puede  haber alteraciones del sueño y sentimientos negativos sobre la realidad y el futuro, desesperación y a veces ideas de muerte.

Aceptación emocional y reorganización, en esta etapa se decide si se va a superar situación adaptándose a las nuevas circunstancias  o si se va a permanecer paralizado en una tristeza permanente. Aquí surgen los reajustes al nuevo estilo de vida, la posibilidad de una prótesis, que le permitirá ser más independiente y poder valerse por si mismo(a) Es importante permitirle a la persona expresar sus sentimientos en cada etapa y realizar el duelo que con el tiempo asuma la pérdida para lo que resulta conveniente poder expresar los sentimientos asociados a cada una de las etapas

El tiempo del duelo varia, algunos autores refieren que dos o tres semanas es un tiempo razonable para este proceso, aunque un periodo normal de duelo puede durar meses.

Las consecuencias psicológicas de la amputación van a depender de cómo se realice el duelo, pues si  no se asume la perdida se corre el riesgo de desarrollar una patología (depresión crónica; trastorno psicomático).

Cómo ayudar al paciente a realizar el duelo? A través de la escucha activa, empática  y preguntas abiertas que le permita expresar sus emociones, clarificar sus pensamientos y  explorar distintas opciones o soluciones.

La comunicación terapéutica debe estar basada en la confianza, el respeto y la calidez;

estableciendo metas y reforzando la valía de la persona amputada.

Debemos evitar darle falsas esperanza, que sea capaz de aceptar tanto sus capacidades como sus limitaciones. En ese sentido, el compartir sus problemas con otras personas que hayan pasado por circunstancias similares, con otras personas amputadas, ayuda al proceso de adaptación. La fe en Dios y la ayuda de los miembros de la iglesia contribuye a la recuperación.

El paciente amputado llega  a la convicción de que la confianza en él mismo y su autoestima están en su mente, no en la pierna o el brazo que ha perdido. Sigue siendo la persona valiosa que era antes. Mantiene la esperanza que con  el tiempo, aprenderá a adaptarse y su actitud cambiará para bien.

Licda. Maria Rosa Conde Rubio
Psicóloga